실 습 신 청 서

1. 인적사항

이름		생년월일
소속		학과/학년
현주소
전화번호		E-Mail

2. 실습 의뢰내용

실습분야	종합사회복지관 / 사회복지시설
실습내용	○ 지역사회에 대한 이해 ○ 사회복지관 기능별 사업교육 및 심화실습 ○ 사회복지프로그램 개발 및 실행, 평가에 대한 이해 ○ 사례관리의 실제에 대한 이해, 실습 ○ 자원개발사업 기획 및 실습
실습기간	2025. 1. 6.(월) ~ 2025. 2. 5.(수)

상기와 같이 본인은 귀 기관의 실습자로서 실습 활동 및 교육에 적극적으로 참여코자 사회복지현장실습을 신청하오며 실습 기간 동안 귀 기관의 모든 제반 규칙에 따라 행동하며 동시에 규칙을 위반할 시 어떠한 제재에도 순응할 것을 서약합니다.

2024년     월     일

신청 및 서약인		(인)

함장종합사회복지관 귀하

실습생 프로파일

1. 인적사항

[사진] ※반드시 첨부	실습생명		성별		생년월일
	소속	대학교 과
	지도교수			학년
	주소
	전화번호
	E-mail

2. 이수 전공과목

교과목명	이수 완료	현재 이수	교과목명	이수완료	현재 이수	교과목명	이수완료	현재이수
(필)사회복지개론			(필)인간행동과 사회환경			(필)사회복지실천론
(필)사회복지실천기술론			(필)지역사회복지론			(필)사회복지정책론
(필)사회복지행정론			(필)사회복지법제론			(필)사회복지조사론
사회복지자료분석론			프로그램개발과평가			가족복지론
아동복지론			청소년복지론			노인복지론
여성복지론			장애인복지론			정신건강론
정신보건사회복지론			의료사회복지론			학교사회복지론
산업복지론			자원봉사론			사회문제론
사회복지발달사			사회보장론			교정복지론
사회복지윤리와철학			사회복지지도감독론			사회복지현장실습

3. 경력 및 경험(취업, 실습, 봉사활동)

※경력 : 금전적인 보수를 받고 수행한 활동 / 경험 : 경력 외 동아리, 동호회, 등 직무와 관련되는 주요 경험 기재

구분	기관	기간	내용

4. 실습을 통해 성취하고자 하는 목표

※특정 직무(사례관리, 프로그램 기획, 자원개발 등), 경험, 역량 등

이론	실무

5. 사회복지 실천에 있어 자신의 강점과 약점(각 3가지씩)

사회복지 지식 및 기술 측면	개인적인 특성 측면

6. 실습기관, 실습지도자 및 실습지도 교수에게 바라는 점